ارسال دیدگاه
امروز: شنبه , ۲۰ اردیبهشت , ۱۴۰۴
X
بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یک وضعیت پزشکی است که در آن چربی در کبد شما تجمع می یابد. این یک بیماری بسیار شایع است که در حدود یک چهارم از بزرگسالان آمریکایی یافت می شود. اما زمانی که در دوران بارداری اتفاق می افتد ، می تواند عوارض جدی برای والدین و جنین آنها ایجاد کند. این مقاله از فروشگاه آنلاین سلامتی و زیبایی به بررسی موضوع علل کبد چرب در بارداری، علائم، انواع و درمان کبد چرب در بارداری می پردازد. در ادامه با ما همراه باشید.
پزشکان در حال تغییر نام NAFLD به بیماری استئاتوتیک کبدی مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) هستند، به دلیل نگرانی در مورد چگونگی درک این بیماری. استئاتوز به معنای تجمع چربی در اندام است.
علل کبد چرب در بارداری، علائم، انواع و درمان کبد چرب در بارداری
علل کبد چرب در بارداری، علائم، انواع و درمان کبد چرب در بارداری
کبد چرب زمانی اتفاق می افتد که چربی بیش از حد در کبد شما جمع شود و انجام کار را برای آن دشوارتر کند.
دو نوع کبد چرب ممکن است در دوران بارداری اتفاق بیفتد: کبد چرب حاد بارداری (AFLP) و بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD). هر دو می توانند عوارض جدی و تهدید کننده زندگی، هم برای شما و هم برای نوزادتان ایجاد کنند. اگر شما مبتلا به AFLP هستید، برای جلوگیری از نارسایی کبد باید فورا نوزاد خود را به دنیا بیاورید. اگر NAFLD دارید، در طول بارداری از نظر علائم بیماری های تهدید کننده زندگی مانند پره اکلامپسی، اکلامپسی و سندرم HELLP به دقت تحت نظر خواهید بود. برای هر دو نوع بیماری کبد چرب، باید تحت نظر یک متخصص طب مادر و جنین باشید، یک نوع پزشکی که به زنان و زایمان پرخطر رسیدگی می کند.
آیا می توانید با کبد چرب باردار شوید؟
یک مطالعه اخیر نشان داد که NAFLD، نوعی بیماری کبد چرب، در زنان باردار طی ۱۰ سال گذشته تقریباً سه برابر شده است. این خطرات را هم برای والدین و هم برای نوزاد افزایش می دهد، مانند:
فشار خون بالا در بارداریپره اکلامپسیخونریزی بعد از زایمانزایمان زودرس
در نتیجه، NAFLD یک بیماری پرخطر در بارداری در نظر گرفته می شود. اگر NAFLD دارید و می خواهید بچه دار شوید، باید مشاوره قبل از بارداری را دریافت کنید تا در مورد این خطرات بدانید.
روشی ایمن، بدون عوارض و فوری برای کوچکی، شلی و افتادگی سینه با کرم حجم دهنده سینه میبلین آمریکا
کرم حجم دهنده سینه و باسن میبلین بانوان امریکا بزرگ کننده، سفت کننده و لیفت کننده سینه و باسن می باشد.حجم دهنده سینه میبلین را می توان برای درمان افتادگی و شلی سینه به صورت ارثی و ژنتیکی استفاده کرد.کرم حجم دهنده سینه میبلین فاقد هورمون بوده و کاملا گیاهی است و در آن عناصر شیمیایی به کار نرفته است.بزرگ کردن سینه بدون محدودیت سنی با حجم دهنده سینه میبلین
انواع کبد چرب در بارداری
دو نوع کبد چرب ممکن است در بارداری اتفاق بیفتد. آنها عبارتند از:
کبد چرب حاد بارداری (AFLP). کبد چرب حاد بارداری بسیار نادر است. هر سال در کمتر از یک مورد از هر ۷۰۰۰ بارداری اتفاق می افتد. اما می تواند بسیار جدی باشد. در طول AFLP، چربی در کبد شما جمع می شود. اگر درمان نشود، می تواند منجر به نارسایی کبد شود. معمولاً در سه ماهه سوم، بین هفته های ۳۰ و ۳۸ بارداری خود را نشان می دهد، اگرچه می تواند در اوایل هفته ۱۸ یا تا اواخر ۴ روز پس از زایمان ظاهر شود. برای درمان آن، پزشک می خواهد شما در اسرع وقت زایمان کنید.
بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD). این وضعیتی است که در آن چربی اضافی در کبد شما جمع می شود. برخلاف بیماری کبد چرب الکلی (AFLD)، این به دلیل مصرف زیاد الکل نیست . احتمالاً به دلیل نداشتن وزن مناسب یا چاقی و داشتن شرایط مرتبط با آن است. تخمین زده می شود که ۷۵ درصد از افرادی که اضافه وزن دارند، و تا دو سوم افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ ، NAFLD دارند. هنگام ورود به بارداری می توانید NAFLD داشته باشید یا در دوران بارداری دچار آن شوید.
حدود یک سوم از زنان آمریکایی در دهه ۲۰ و ۳۰ خود چاقی دارند، بنابراین ممکن است در هنگام باردار شدن از قبل NAFLD داشته باشند. آنها همچنین می توانند در دوران بارداری خود به آن مبتلا شوند. زمانی که باردار هستید، احتمال بیشتری برای ایجاد مقاومت به انسولین دارید که به نوبه خود شما را در برابر NAFLD آسیب پذیرتر می کند.
علل کبد چرب در بارداری
علل کبد چرب در بارداری، علائم، انواع و درمان کبد چرب در بارداری
اگر AFLP یا NAFLD دارید، چربی زیادی در کبدتان دارید. در کبد شما جمع می شود و آن را مسدود می کند، که در عملکرد طبیعی کبد اختلال ایجاد می کند. اگر درمان نشود، می تواند منجر به نارسایی کبد و گاهی مرگ شود.
علت هر کدام کمی متفاوت است. به نظر می رسد AFLP به دلیل یک اختلال ژنتیکی باشد. در سه ماهه آخر بارداری، افزایش زیادی در موادی به نام اسیدهای چرب آزاد وجود دارد که منبع اصلی سوخت برای بدن شما هستند و به رشد و تکامل کودک شما کمک می کنند.
افراد مبتلا به AFLP به دلیل اختلال در عملکرد میتوکندری، قادر به تجزیه این اسیدهای چرب به طور موثر نیستند.
میتوکندری ها نیروگاه سلول های شما هستند. آنها اسیدهای چرب را به سوختی تجزیه می کنند که بدن شما می تواند از آن برای پردازش مواد مغذی مانند پروتئین ها، کربوهیدرات ها و چربی استفاده کند. اما اگر AFLP دارید، میتوکندری شما قادر به انجام کار خود نیست. اسیدهای چرب آزاد در خون انباشته می شوند و به سلول های کبد آسیب می رسانند به طوری که نمی توانند سموم را از بدن شما خارج کنند.
حدود ۲۰ درصد موارد AFLP به دلیل کمبود آنزیم LCHAD است. LCHAD به بدن شما کمک می کند تا اسیدهای چرب را تجزیه کند. هر دو والدین باید یک ژن برای کمبود LCHAD داشته باشند تا آن را به کودک خود منتقل کنند.
اگر جنین هر دو نسخه LCHAD را به ارث ببرد، نمی تواند اسیدهای چرب را به درستی تجزیه کند. در عوض، این اسیدهای چرب از جفت عبور می کنند و در خون و سلول های کبدی فرد باردار تجمع می کنند و در آنجا آسیب می بینند. شایع ترین جهش ژنی مرتبط با کمبود LCHAD G1528C است. این نوع همچنین با چندین عارضه تهدید کننده زندگی دیگر مرتبط است. اینها شامل پره اکلامپسی و سندرم HELLP است.
شما بیشتر در خطر ابتلا به AFLP هستید اگر:
قبلا هرگز باردار نبوده انددوقلو یا بیشتر حمل کنیدجنین پسر را حمل کنیدداشتن BMI کمتر از ۲۰ (برای یک فرد ۵ فوتی ۴ اینچی با وزن کمتر از ۱۱۶ پوند)
همچنین ممکن است جهش های ژنی خاصی وجود داشته باشد که احتمال ابتلا به NAFLD را افزایش می دهد. سایر عوامل خطر عبارتند از:
چاقی یا نداشتن وزن مناسب دیابت نوع ۲ یا حتی پیش دیابتسطوح غیر طبیعی کلسترول یا تری گلیسیریدفشار خون بالارژیم غذایی سرشار از قندهای افزوده
علائم کبد چرب در بارداری
بیشتر علائم AFLP بین هفته های ۳۰ تا ۳۸ بارداری ظاهر می شود. آنها همچنین می توانند زودتر یا دیرتر اتفاق بیفتند. علائم اولیه عبارتند از:
حالت تهوعدرد معدهخستگیسردرداز دست دادن اشتهافشار خون بالا
با بدتر شدن علائم، ممکن است علائم نارسایی کبد مانند موارد زیر نیز ایجاد شود:
زردی (زردی پوست یا سفیدی چشم)انسفالوپاتی یا تغییرات مغزی که شما را گیج می کند یا نمی توانید تمرکز کنیدتورم در شکم (ناحیه شکم)لخته شدن خون
حدود ۲۰٪ از افراد مبتلا به AFLP به سندرم HELLP مبتلا می شوند و ۲۰٪ تا ۴۰٪ به پره اکلامپسی شدید مبتلا می شوند. متأسفانه، گاهی اوقات علائم تا زمانی که کودک بیمار نشود یا حتی بمیرد، شناسایی نمی شود. مهم است که از برخی از علائم هشدار دهنده AFLP به خصوص در سه ماهه سوم آگاه باشید و در اسرع وقت به دنبال کمک پزشکی باشید.
اگر NAFLD دارید، معمولاً هیچ علامتی ندارید. اگر این کار را انجام دهید، ممکن است احساس خستگی و/یا ناراحتی در سمت راست بالای شکم خود داشته باشید. علائمی که می توانند در مراحل پایانی، زمانی که در نارسایی کبدی هستید، ظاهر شوند، عبارتند از:
خارششکم متورمکبودی و خونریزی آسانزردیآنسفالوپاتیعروق خونی عنکبوت مانند درست در زیر پوست شما
اگر متوجه درد در سمت راست بالای معده خود شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین می تواند نشانه ای از سندرم HELLP باشد که می تواند کشنده باشد.
وقتی کبد چرب دارید و باردار می شوید چه اتفاقی می افتد؟
علل کبد چرب در بارداری، علائم، انواع و درمان کبد چرب در بارداری
کبد چرب حاد بارداری تا حدود سه ماهه سوم بارداری ایجاد نمی شود. اما اگر عوامل خطری مانند نداشتن وزن مناسب یا چاقی یا دیابت نوع ۲ دارید، ممکن است قبلاً کبد چرب داشته باشید و فقط از آن اطلاعی نداشته باشید.
طبق یک مطالعه اخیر، افرادی که با NAFLD باردار هستند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به برخی عوارض هستند. این مطالعه بیش از ۱۸ میلیون زایمان را بین سال‌های ۲۰۱۲ تا ۲۰۱۶ مورد بررسی قرار داد. NAFLD در ۵۶۴۰ فرد باردار یافت شد، در حالی که بیش از ۱۱۵۰۰۰ نفر دیگر بیماری‌های مزمن کبدی داشتند. احتمال ابتلا به پره اکلامپسی، اکلامپسی یا سندرم HELLP در افراد مبتلا به NAFLD بیش از سه برابر بیشتر از افراد بدون این بیماری بود. آنها همچنین دریافتند که افراد مبتلا به NAFLD بیشتر به این موارد مبتلا هستند:
دیابت بارداری (۲۳٪ در مقابل ۷٪ تا ۸٪)خونریزی پس از زایمان (۶% در مقابل ۳% تا ۵%)زایمان زودرس (۹٪ در مقابل ۵٪ تا ۷٪)
اگر عوامل خطر کبد چرب را دارید و باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
اگر آنها قبلاً شما را کبد چرب تشخیص نداده اند، ممکن است بخواهند شما را از نظر آن غربالگری کنند. آنها ممکن است برای بررسی عملکرد کبد شما آزمایش خون انجام دهند. اگر سطح آن ها افزایش یافته باشد، ممکن است آزمایش های تصویربرداری مانند سونوگرافی، سی تی اسکن یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) را توصیه کنند تا ببینند آیا در کبد چربی دارید یا خیر. یک آزمایش تصویربرداری جدید، الاستوگرافی، سفتی کبد شما را اندازه گیری می کند. نمره بالا ممکن است به این معنی باشد که شما فیبروز کبد یا بافت اسکار ناشی از NAFLD دارید.
اگر NAFLD دارید، بارداری شما باید توسط متخصص طب مادر و جنین مدیریت شود. این دکتری است که به زنان و زایمان پرخطر رسیدگی می کند. آنها می توانند شما را در طول بارداری از نزدیک تحت نظر داشته باشند تا از بهترین سلامتی هم برای شما و هم برای کودکتان اطمینان حاصل کنند.
نحوه درمان کبد چرب در دوران بارداری
اگر در دوران بارداری دچار کبد چرب شوید، پزشک از شما می خواهد که فورا زایمان کنید. این درست است صرف نظر از اینکه چقدر در دوران بارداری خود هستید.ممکن است دچار نارسایی حاد کبدی شوید و بمیرید.
شما بلافاصله در بیمارستان بستری خواهید شد، حتی احتمالاً در بخش مراقبت های ویژه بستری خواهید شد. در طول این مدت، پزشکان آزمایش خون را برای نظارت بر موارد زیر انجام می دهند:
شمارش کامل خون شما (شامل گلبول های سفید، گلبول های قرمز و پلاکت ها)آنزیم های کبدیزمان پروترومبین این پروتئینی است که توسط کبد شما ساخته می شود تا به لخته شدن خون شما کمک کند. سطح آمونیاک برای بررسی نارسایی کبدسطح گلوکز خون. افراد مبتلا به AFLP اغلب دچار هیپوگلیسمی یا قند خون پایین می شوند.
همچنین برای علائم آنسفالوپاتی به دقت تحت نظر خواهید بود . ضربان قلب کودک شما همیشه کنترل می شود. اگر آنها علائم ناراحتی را نشان دادند، ممکن است لازم باشد نوزاد خود را فورا به دنیا بیاورید.
اگر کمتر از هفته ۳۲ بارداری هستید، بیمارستان ممکن است به شما سولفات منیزیم را از طریق IV به مدت ۲۴ ساعت قبل از زایمان بدهد. خطر فلج مغزی یا خونریزی مغزی را در کودک شما کاهش می دهد.
بیشتر اوقات، AFLP شما پس از زایمان از بین می رود. پزشکان شما آزمایش خون مکرر را برای بررسی عملکرد کبد شما انجام می دهند. معمولاً طی یک هفته تا ۱۰ روز پس از زایمان به حالت عادی برمی گردد.
کودک شما باید برای کمبود LCHAD آزمایش شود. این می تواند به عنوان بخشی از پانل غربالگری نوزادان آنها انجام شود. یک دستگاه مخصوص اندازه گیری مقدار ماده ای به نام آسیل کارنیتین در خون کودک شما را اندازه گیری می کند. سطوح بالا ممکن است به معنای کمبود LCHAD باشد. اگر مثبت باشد، کودک شما آزمایشات بعدی را انجام می دهد که در آن ادرار و خون او از نظر اسیدها و سموم خاص بررسی می شود. اگر کمبود LCHAD داشته باشند، باید از یک رژیم غذایی پر کربوهیدرات و کم چرب استفاده کنند. متخصص اطفال همچنین ممکن است روغن تری گلیسیرید زنجیره متوسط (MCT) را برای دادن چربی های بدن که می تواند تجزیه کند و همچنین مکمل های ال-کارنیتین برای کمک به بدن آنها در تجزیه چربی ها تجویز کند.
نوزادانی که در مراحل اولیه کمبود LCHAD تشخیص داده می شوند و به موقع تحت درمان قرار می گیرند، می توانند سالم باشند و رشد طبیعی داشته باشند. برخی از آنها دچار مشکلات عضلانی و بینایی می شوند.
برخی از افراد در طول بارداری بعدی دوباره به AFLP مبتلا می شوند. پزشک شما ممکن است آزمایش ژنتیکی را برای بررسی اینکه آیا جهش ژنی مرتبط با کمبود LCHAD دارید یا خیر، پیشنهاد کند. حتی اگر جهش ژنی نداشته باشید، باز هم می توانید دوباره AFLP دریافت کنید. در حاملگی های آینده از نزدیک تحت نظر خواهید بود. حتی ممکن است نیاز باشد که توسط متخصص طب مادر و جنین ویزیت شوید.
اگر باردار شدید و NAFLD دارید، باید تحت نظر متخصص طب مادر و جنین باشید. آنها شما را از نظر علائم پره اکلامپسی، اکلامپسی و سندرم HELLP از نزدیک تحت نظر خواهند داشت. برخی از پزشکان فکر می کنند افراد مبتلا به NAFLD باید روزانه یک آسپرین با دوز پایین را در بیشتر دوران بارداری خود مصرف کنند. این در حال حاضر برای افرادی که سابقه پره اکلامپسی یا زایمان زودرس قبل از هفته ۳۴ دارند توصیه می شود. اما باید مطالعاتی انجام شود تا مطمئن شویم.
علل کبد چرب در بارداری، علائم، انواع و درمان کبد چرب در بارداری
سوالات متداول کبد چرب و بارداری
آیا در صورت داشتن کبد چرب، باردار شدن بی خطر است؟
افرادی که باردار می شوند و مبتلا به NAFLD هستند، بیشتر در معرض عوارض خاصی مانند دیابت بارداری ، پره اکلامپسی، اکلامپسی یا سندرم HELLP هستند. همچنین احتمال زایمان زودرس و عوارض بعد از زایمان مانند خونریزی شدید پس از زایمان بیشتر است. بارداری شما باید توسط یک متخصص طب مادر و جنین مدیریت شود که بتواند شما را در طول بارداری از نزدیک تحت نظر داشته باشد.
اگر در دوران بارداری دچار کبد چرب شدید، آیا می توانید آن را معکوس کنید و باردار بمانید؟
شما نمی توانید کبد چرب حاد را که می توانید در دوران بارداری ایجاد کنید (AFLP) معکوس کنید. تنها راه درمان زایمان فوری است.
چگونه می توانم کبد خود را در دوران بارداری پاکسازی کنم؟
کبد شما به طور طبیعی خود را تمیز می کند، چه باردار باشید و چه نباشید. وظیفه آن تبدیل سموم به مواد زائد و تجزیه مواد مغذی مهم است. در دوران بارداری نیازی به انجام هیچ کاری برای پاکسازی آن ندارید. در واقع، برخی از پاکسازی‌های کبدی که تبلیغ می‌شوند می‌توانند هم به شما و هم به جنین شما آسیب بزنند. برای حفظ سلامت کبد در دوران بارداری، بهتر است از افزایش وزن بیش از حد خودداری کنید و از نوشیدنی خودداری کنید. در فاصله زمانی بین بارداری، مطمئن شوید که وزن مناسبی دارید، زیرا چاقی با NAFLD مرتبط است.
منبع
درمان کبد چرب در بارداری
دانلود آهنگ
طراحی و اجرا :
وین تم
هر گونه کپی برداری از طرح قالب یا مطالب پیگرد قانونی خواهد داشت ، کلیه حقوق این وب سایت متعلق به وب سایت تک فان است
دیدگاهتان را بنویسید